Spis treści
Więzadło krzyżowe przednie ACL – anatomia
Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego ACL jest numerem jeden jeśli chodzi o najczęstszą przyczynę wykonywania zabiegów operacyjnych z powodu niestabilności stawu kolanowego. Więzadło krzyżowe przednie jest drugim najczęściej uszkadzającym się więzadłem w kolanie.
Więzadło krzyżowe przednie składa się z dwóch pęczków:
- przednio-przyśrodkowego
- tylno-bocznego
Więzadło krzyżowe przednie przebiega od przyśrodkowej powierzchni kłykcia bocznego kości udowej do przyśrodkowej części wyniosłości międzykłykciowej kości piszczelowej. Biegnie ono skośnie w dół i przyśrodkowo.
Więzadło krzyżowe przednie ACL – funkcja
Więzadło ACL stabilizuje staw kolanowy w dwóch płaszczyznach:
- strzałkowej, zapobiegając wysuwaniu się piszczeli do przodu względem kości udowej przy ruchu od zgięcia do wyprostu. Za stabilizację w płaszczyźnie strzałkowej odpowiada głównie pęczek przednio-przyśrodkowy więzadła krzyżowego przedniego
- rotacyjnej (ruch pivotu)
Za stabilizacje w tej płaszczyźnie odpowiada pęczek tylno-boczny. Niestabilności w tej płaszczyźnie nie udaje się kontrolować za pomocą mięśni. Niestabilność w płaszczyźnie rotacyjnej występuje rzadko.
Czasami dochodzi do uszkodzenia tylko jednego pęczka więzadła krzyżowego przedniego. W takim przypadku w zależności od tego który pęczek został uszkodzony występuje określony rodzaj niestabilności kolana.
Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego ACL
Więzadło krzyżowe przednie jest drugim najczęściej uszkadzającym się więzadłem w kolanie. Jednocześnie jest numerem jeden jeśli chodzi o najczęstszą przyczynę wykonywania zabiegów operacyjnych z powodu niestabilności stawu kolanowego.
Zdecydowana większość to uszkodzenia przyczepu udowego. Urwania przyczepu piszczelowego zdarzają się rzadko i występują głównie u dzieci. Najczęściej towarzyszy im oderwanie przyczepu kostnego więzadła.
Bardzo często uszkodzeniu więzadła krzyżowego przedniego towarzyszy również uszkodzenie więzadła pobocznego piszczelowego. Więzadło poboczne piszczelowe może zostać uszkodzone w różnym stopniu:
- I stopień – naciągnięcie (wydłużenie części włókien, możliwy krwiak)
- II stopień – naderwanie (część włókien zostaje naderwana, możliwy krwiak)
- III stopień – całkowite zerwanie
Najczęściej więzadło poboczne uszkadza się w I lub II stopniu.
Często uszkodzeniu więzadła krzyżowego przedniego towarzyszy też uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej. Takie uszkodzenie wszystkich trzech struktur, czyli: więzadła krzyżowego przedniego, więzadła pobocznego piszczelowego i łąkotki przyśrodkowej nazywa się nieszczęśliwą triadą O’Donoghue.
Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego ACL – przyczyny
Przyczyną uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego jest w większości przypadków uraz skrętny, najczęściej w ruchu pivota (skręcenie kolana do wewnątrz przy lekko ugiętej nodze). Uszkodzeniu może uleć jeden lub oba pęczki więzadła. Ten typ uszkodzeń jest typowy dla sportów, w których często wykonuje się ruchy skrętne kolanem, np. koszykówka, piłka ręczna, tenis.
Leczenie uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego
Uszkodzenia więzadła krzyżowego można podzielić na uszkodzenia świeże i przewlekłe.
Aby dowiedzieć się więcej na temat leczenia uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego kliknij w konkretny link:
Leczenie świeżych uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego
Leczenie przewlekłych uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego
Autor: Rafał Mikusek – ortopeda traumatolog